FARMÁCIA ALTO CUSTO (FAC)
Instruções Reguladoras para o Fornecimento de Mecamento de Custo Elevado e Produtos Médicos ao Beneficiários do fundo de Saúde do Exercíto (FUSEX)
Clique aqui e acesse a Portaria Nº 139-DGP, de 07 de julho de 2015 - Medicamento de Custo Elevado.
O paciente ou responsável deverá dar entrada com o processo, junto a Farmácia de Alto Custo do HMAB, onde deverá ser apresentada as seguintes documentações:
- Laudo de Solicitação de Medicamentos, devidamente preenchido, assinado e carimbado pelo médico (Link Laudo de Solicitação de Medicamentos de alto custo);
- Formulário de Solicitação de Produtos Médicos, devidamente preenchido, assinado e carimbado pelo médico (Link Formulário de Solicitação de Produtos Médicos);
- Prescrição médica original legível, com nome do paciente, descrição do princípio ativo, dose e posologia, devidamente carimbada e assinada pelo médico;
- Requerimento preenchido e assinado pelo Titular (Link Requerimento de medicamentos de alto custo e produtos médicos);
- Documentos Obrigatórios para Solicitação (Link para relação de documentos)
- O valor final a ser indenizado a cada solicitação corresponderá a 10% do soldo do beneficiário titular acrescido de 20% do valor de aquisição do(s) medicamento(s).
TELEFONE PARA MAIORES INFORMAÇÕES:
- 2035-1943
HORÁRIO DE ATENDIMENTO:
- De segunda à quinta de 7h às 12h e de 13h às 15h.
Sexta-feira das 7h às 12h.