LABORATÓRIO DE ANÁLISES CLÍNICAS / ORIENTAÇÕES

Especialidades:

• Bacteriologia

• Bioquímica do Sangue

• Bioquímica da Urina

• Hematologia

• Hormônios

• Imunologia

• Parasitologia

• Urinálise 

Orientações gerais: 

 Exames de sangue em geral

• A coleta de sangue deve ser realizada preferencialmente com o paciente em jejum.
• Poderá ser consumida água em quantidade moderada.
• Para a dosagem de glicose recomenda-se jejum de 08h e para dosagem de colesterol total e frações, triglicerídeos e lipidograma recomenda-se jejum de 12h.
• Para os demais exames recomenda-se jejum 04h
• Evitar a ingestão de bebida alcoólica nas 72 horas anteriores aos exames
• Manter a sua dieta habitual nos cinco (05) dias que antecedem os exames
• O jejum por período superior a 14h pode comprometer os resultados dos exames laboratoriais.

Exame de fezes (Pesquisa de sangue oculto - SOC) 

• Realizar a coleta preferencialmente pela manhã, no dia da entrega ao laboratório,em recipiente adequado.
• Se for coletada na noite  anterior, armazenar na geladeira até a entrega no LAC.
• Não é necessário preencher todo frasco, pois a quantidade de amostra necessária para análise é pequena.
• Não é necessário dieta especial para realização deste exame.

Exame de fezes (Exame parasitológico de fezes - EPF)

• Realizar a coleta preferencialmente pela manhã no dia da entrega ao laboratório, em recipiente adequado.
• Se for coletada na noite  anterior, armazenar na geladeira até a entrega no LAC.
• Não é necessário preencher todo frasco, pois a quantidade de amostra necessária para análise é pequena.

Exame de fezes com conservante (Exame parasitológico de fezes - MIF)

• Coletar em um recipiente específico, contendo líquido conservante, 03 (três) amostras de fezes em pequenas quantidades por três dias diferentes ( consecutivos ou alternados).
• O líquido conservante contido no recipiente de coleta é tóxico (não ingerir).
• O frasco deve ser adquirido no Laboratório.

Exame de Escarro (Pesquisa de BAAR, Bacterioscopia (GRAM))

• A coleta deve ser feita preferencialmente pela manhã ao acordar, antes da ingestão de alimentos sólidos ou líquidos.
• Não escovar os dentes, fazer higiene oral com bochechos e gargarejos, utilizando somente água.
• Inspirar profundamente algumas vezes e tossir procurando expectorar a quantidade máxima de secreção dos pulmões.
• Recolher o escarro diretamente no recipiente estéril adequado, tampando-o imediatamente.
• É importante lembrar da necessidade de coletar escarro e não saliva, para não invalidar o resultado do exame.
• Caso esteja fazendo uso de medicamentos, não esquecer de relatar ao atendente da Recepção do Laboratório.

Exame de urina de 24 horas

• A coleta deve ser realizada cuidadosamente, coletando todo volume urinário dentro das 24h, em recipiente apropriado e conservando em geladeira.

1 - No dia que iniciar a coleta de urina, pela manhã, desprezar totalmente o volume urinário na primeira micção.

2 - A partir deste momento, nas próximas 24 horas, recolher TODO o volume urinário.

3 - A urina deve ser recolhida em frascos plásticos absolutamente limpos e livres de produtos químicos.

4 - Os frascos com urina devem ser conservados na geladeira durante todo tempo.

5 - No dia seguinte, pela manhã, ao completar 24 horas junte o volume urinário da primeira micção ao material já colhido.

6 - Entregar ao Laboratório TODO volume urinário colhido o mais rápido possível.

7 - Caso o recipiente fornecido pelo Laboratório não seja suficiente para armazenar toda a urina, utilizar frasco de água mineral limpo e seco.

8 - A amostra será rejeitada pelo LABORATÓRIO caso o paciente tenha desprezado qualquer volume do material nas 24h, pois os exames terão seus resultados comprometidos.

 Observações gerais:

1- As tampas dos frascos coletores devem ser bem apertadas para evitar vazamento.

2- Evitar fazer a coleta em dias nos quais haja mudanças nos seus hábitos (dieta, stress, etc.)

3- Não mudar em hipótese alguma, a ingestão de água habitual para realização do exame.

4- Se houver solicitação de Clearance de Creatinina o paciente deve comparecer ao laboratório com a amostra da urina coletada e em jejum de 4 horas, para realizar a coleta de sangue.

5- Caso esteja fazendo uso de medicamentos, não esquecer de relatar ao atendente da Recepção.

Exame de urina (EAS)

• Recomenda-se coletar a primeira urina da manhã ou após um mínimo de 4 horas de retenção urinária.
• Fazer a higiene da região genital apenas com água e sabonete .
• Desprezar o primeiro jato urinário e coletar o jato médio, preenchendo o recipiente adequado.
• Entregar o material no laboratório o mais rápido possível no máximo duas horas após a coleta, mantendo-o resfriado.

Exame de Urina para cultura (Urocultura)

• Coletar a primeira urina da manhã ou após um mínimo  de 4 horas de retenção urinária.
• Fazer a higiene da região genital utilizando apenas água e sabonete.
• Desprezar o primeiro jato urinário e coletar o jato médio,preenchendo o recipiente estéril, fornecido pelo Laboratório ou adquirido em farmácias, o qual só deverá ser aberto no momento da coleta.
• Não tocar na parte interna do recipiente.
• Entregar o material no laboratório o mais rápido possível no máximo duas horas após a coleta, mantendo-o resfriado.
• Relatar histórico de infecção urinária, uso de sonda vesical, cirurgias e internação.

Exame para a glicemia pós-prandial

• O exame requer duas coletas de sangue:

1º - Coleta o sangue com o paciente em jejum de 8 horas no inicio da manhã

2º - Coleta o sangue 2 horas após o almoço, marcar o horário a partir do início da alimentação.

Obs: as duas coletas deverão ser realizadas no mesmo dia obrigatoriamente.

Exame de Cortisol

• A coleta será realizada por volta das 8 horas da amanhã, para isso é necessário que o paciente cheque ao Laboratório entre 7:00 hs e 7:30hs para o cadastro do exame e repouso.
• Após o cadastro, o paciente deverá ficar em repouso por 30 min antes da coleta. 

Exame de PSA (Antígeno Prostático Específico)

• Evitar atividades físicas (cavalgada, ciclismo) e relações sexuais por um período de 48 horas antes da realização do exame.
• Procedimento tais como: toque retal ou ultra-sonografia devem ser evitados por um período mínimo de duas semanas antes da coleta.

Curva Glicêmica

• Exige agendamento prévio devido à limitação de espaço na sala de repouso.
• É necessário dirigir-se à Recepção do Laboratório para realizar a marcação.

Exames não realizados no Laboratório do HMAB

• O paciente será informado, no momento do atendimento, sobre as OCS de apoio conveniadas com o HMAB.

Obs: Somente serão encaminhados os exames que não são realizados pelo LAC/HMAB ( conforme BE Nº 10 de 07/03/2008 art 13)

Coleta Domiciliar

• A guia de encaminhamento de exames para coleta domiciliar será emitida apenas nos casos em que o pedido médico venha acompanhado de um relatório com a justificativa para tal.
• As guias são emitidas a partir das 11h.

 Exames Periódicos e Inspeção de Saúde

• O pedido médico de exames para inspeção de saúde deverá ser identificado como tal, com carimbo e assinatura ( Fator Custo ) pelo FuSEx.
• As OMs que necessitarem que sejam realizados exames em efetivo superior a 10 militares  deverão procurar o responsável pela recepção do LAC para receber as orientações necessárias e agendar os dias e horários para a coleta destes exames.
• Exames como COPROCULTURA (periódico para aprovisionamento ) necessitam de insumos a serem adquiridos conforme a demanda de exames, normalmente requerem de 10 a 15 dias para sua obtenção.